海南省人民医院推动上下联动实现“床对床”精准转诊

自2023年起，海南省人民医院负责托管定安、白沙、屯昌、五指山、保亭等市县的人民医院，同时为琼中黎族苗族自治县人民医院提供技术帮扶，推进人才、技术、服务、管理等资源要素全面下沉。

“两边的医生都已协调妥当，我们完全不用操心，也省去了来回奔波的麻烦，心里特别踏实。” 87岁的吴阿婆因左侧股骨粗隆间骨折，在海南省人民医院顺利完成人工股骨头置换术后，病情趋于稳定。经分院统筹安排、专科对接，她被顺利转运至定安分院，继续接受康复治疗。 此次高效、平稳的转诊，不仅体现了总院与分院之间“床对床”双向转诊机制的有效运行，也是海南省人民医院推动优质医疗资源下沉、服务基层群众的一个生动缩影。 从“看病贵”到“看得起病” “没想到转院后5天只花了723元的住院费用！”吴阿婆的儿子陈先生拿着费用清单，感慨不已。 从医保基金的视角看，这一数据反映出更深层的积极意义。二级医院的医保基金支付总额低于三级医院，在同等治疗条件下，患者自付金额相差553元。对吴阿婆一家而言，这500余元切实减轻了其经济负担，使“看得起病”真正落到实处。 “通过这样的下转模式，提高了患者的报销比例及医保基金的使用效率，从而提升医保制度的普惠性与持续性。”医保部魏欣表示，政策引导恢复期患者合理向二级医院分流，避免优质医疗资源被康复治疗长期占用。以吴阿婆下转定安分院为例，这一举措加快了总院骨科床位的周转，使得急重症患者能够获得更及时的救治，切实实现了“大病在医院、康复在基层”的分级诊疗目标。 从“远途奔波”到“家门口康复” 医疗资源下沉的核心是满足患者需求，吴阿婆的转诊经历充分体现了这一点。在经济负担减轻的同时，家属的照护成本也大幅降低。在“家门口的医院”定安分院就诊，减少了异地奔波的交通、住宿、误工等隐性支出及精力负担。家属表示，“两边医生沟通好，不用我们操心，不用来回跑，心里很踏实。” 定安分院与总院建立了专科对接机制，分院医生接收转诊意向后，第一时间与总院主治团队沟通，掌握患者骨折愈合、上消化道出血控制及用药方案。总院还派驻专家团队下沉分院，确保患者在二级医院享受与总院同质的康复评估、出血监测、营养支持及用药调整服务。“信息先行、服务不断”的模式，让患者在基层获得了连贯高质量的治疗。 从“纸面协议”到“生动实践” 作为深化医改的国策，分级诊疗制度是国家推动医疗资源优化配置的顶层设计。海南省人民医院在此框架下，强化基层首诊与顺畅转诊，吴阿婆从省人民医院到定安分院的转诊案例，为分级诊疗落地提供了可复制、可推广的实践经验，也折射出医疗资源下沉的深层价值。总院通过技术输出、病例下沉，切实带动分院发展，使“总院—分院”双向转诊机制从“纸面协议”变为“生动实践”，强化了区域医疗协作网络的韧性。 自2023年起，海南省人民医院负责托管定安、白沙、屯昌、五指山、保亭等市县的人民医院，同时为琼中黎族苗族自治县人民医院提供技术帮扶，推进人才、技术、服务、管理等资源要素全面下沉。在托管帮扶期间，通过“上挂下派”工作机制，坚持“输血”和“造血”并重，一方面提升基层诊疗能力，加强下沉医院特色；另一方面通过双向转诊，优化总院病种结构，加快床位周转。托管分院以来，6家分院共上转患者5588人次、下转门诊3315人次、下转住院531人次。 未来，随着医联体建设的不断深入与双向转诊机制的持续优化，海南省人民医院将推动优质医疗资源真正下沉至基层，惠及千家万户，让每一位百姓都能在家门口享受到高效、温暖的健康服务。（海南省人民医院供稿）