输血科普丨冷沉淀的“超能力”
冷沉淀也叫冷沉淀凝血因子，是新鲜冰冻血浆在特定温度（4±2℃）下融化后，经过分离沉淀形成的一种血液成分。
<p style="text-align: justify; text-indent: 2em;">在医疗救治的“战场”上，有一种看似不起眼却至关重要的血液制品——冷沉淀凝血因子<span style="text-align: justify; text-indent: 32px; text-wrap-mode: wrap;">（简称</span><span style="text-align: justify; text-indent: 32px; text-wrap-mode: wrap;">“</span><span style="text-align: justify; text-indent: 32px; text-wrap-mode: wrap;">冷沉淀</span><span style="text-align: justify; text-indent: 32px; text-wrap-mode: wrap;">”</span><span style="text-align: justify; text-indent: 32px; text-wrap-mode: wrap;">）</span>。它像生命的“粘合剂”，在关键时刻能为患者带来生的希望。</p>
<p style="text-align: justify; text-indent: 2em;"><strong>什么是冷沉淀？</strong></p>
<p style="text-align: justify; text-indent: 2em;"><span style="text-indent: 2em;">从全血中分离出新鲜冰冻血浆，然后把新鲜冰冻血浆放在4℃左右的环境中，血浆里就会出现像“柳絮”一样的絮状物，慢慢沉淀下来，所以得名“冷沉淀”。冷沉淀也叫冷沉淀凝血因子，是新鲜冰冻血浆在特定温度（4±2℃）下融化后，经过分离沉淀形成的一种血液成分。 </span></p>
<p style="text-align: justify; text-indent: 2em;">冷沉淀经制备后需在1小时之内速冻，-18℃以下储血冰箱中冰冻保存，临床需要时在37℃水浴中完全融化后使用。</p>
<p style="text-align: justify; text-indent: 2em;"><strong>冷沉淀含有什么？</strong></p>
<p style="text-align: justify; text-indent: 2em;">冷沉淀（2U）的主要成分：</p>
<p style="text-align: justify; text-indent: 2em;">1.凝血因子Ⅷ≥80IU</p>
<p style="text-align: justify; text-indent: 2em;">2.纤维蛋白原≥150mg</p>
<p style="text-align: justify; text-indent: 2em;">3.血管性血友病因子（vWF）</p>
<p style="text-align: justify; text-indent: 2em;">4.纤维粘连蛋白</p>
<p style="text-align: justify; text-indent: 2em;">5.凝血因子XIII</p>
<p style="text-align: justify; text-indent: 2em;"><strong>冷沉淀的“超能力”</strong></p>
<p style="text-align: justify; text-indent: 2em;"><span style="text-indent: 2em;">“冷沉淀”富含多种凝血因子，尤其是不稳定的凝血因子。比如纤维蛋白原、凝血因子Ⅷ，就像“止血胶水”和“凝血催化剂”，在临床上广泛应用于凝血功能障碍性疾病。</span></p>
<p style="text-align: justify; text-indent: 2em;">1.止血快准狠</p>
<p style="text-align: justify; text-indent: 2em;">对于严重创伤、大型手术、产后大出血等情况，冷沉淀能快速补充凝血因子，帮助止血，挽救生命。</p>
<p style="text-align: justify; text-indent: 2em;">2.专治“血友病”</p>
<p style="text-align: justify; text-indent: 2em;">冷沉淀可用于治疗甲型血友病和血管性血友病。血友病患者因先天缺乏某些凝血因子，比如凝血因子Ⅷ，磕磕碰碰就会出血不止，冷沉淀可以补充缺乏的凝血因子，是他们的“救命良药”。</p>
<p style="text-align: justify; text-indent: 2em;">3.改善愈后</p>
<p style="text-align: justify; text-indent: 2em;">DIC、烧伤、重度感染、肝衰竭等所致的获得性凝血因子缺乏的患者，冷沉淀输注后可明显改善症状，减少并发症。</p>
<p style="text-align: justify; text-indent: 2em;"><strong>输注冷沉淀必知</strong></p>
<p style="text-align: justify; text-indent: 2em;"><span style="text-indent: 2em;">1.应按ABO血型相容原则输注，冷沉淀使用前要在37℃水浴中完全融化，解冻后在 20℃至24℃保存，应在6h内输注。出库后，不能在临床再进行保存。</span></p>
<p style="text-align: justify; text-indent: 2em;">2.从输血科取回冷沉淀后要尽快输注，最好在30min内开始。如果取了多袋冷沉淀，要尽快输注完毕（一般在4小时内），因为存在细菌污染的风险。</p>
<p style="text-align: justify; text-indent: 2em;">3. 以患者能耐受的最快速度完成输注，严密监测是否发生输血不良反应。</p>
<p style="text-align: justify; text-indent: 2em;">4.输血剂量：输注剂量和频率取决于纤维蛋白原消耗速度、恢复时间和半衰期，纤维蛋白原无其他消耗（如出血、DIC等）情况下半衰期大约是4天。通常成人每5-10kg输注2U，一般成人10-12U为一个治疗量；婴幼儿输注2 U/kg -4U/kg。(1U：由200ml全血分离的血浆血浆制备，且符合GB18649质量要求。）（海南西部中心医院 供稿，通讯员：谢雪颜）</p>