妙手解患忧海南省东方市人民医院成功救治一名心肌梗死候鸟老人

近日，海南省东方市人民医院在接诊一名紧急送医的候鸟老人时，通过快速完善心电图、肌钙蛋白检测，发现心电图提示ST-T改变、心肌损伤标志物显著升高，确诊“急性冠脉综合征，不排除急性心肌梗死”，当即启动急性心肌梗死救治绿色通道，开启生命救援。

每年冬季，温暖的海南是北方“候鸟老人”的康养选择之一。82岁的陈阿婆患有5年冠心病病史，规律服药病情稳定，两个月前随家人来东方市过冬。近几天，她的心绞痛发作频率从“每月1—2次”升至“每天数次”，疼痛加剧且休息无法缓解。住院前一天傍晚，持续性压榨样胸痛突袭，伴大汗、呼吸困难，服用硝酸甘油无效，家属紧急送医，东方市人民医院心内科主任医师黄佩花第一时间接诊，快速完善心电图、肌钙蛋白检测，发现心电图提示ST-T改变、心肌损伤标志物显著升高，确诊“急性冠脉综合征，不排除急性心肌梗死”，当即启动急性心肌梗死救治绿色通道，开启生命救援。 多学科协作，制定“生命预案” 患者入院后，心内科学科带头人张玉卓主任立即组织会诊，结合病史、体征及检查结果，明确诊断其为“急性非ST段抬高型心肌梗死”——这是急性心梗中风险极高的类型，更棘手的是，82岁的陈阿婆体重仅42公斤，身体耐受能力差且合并心源性休克，术中随时可能出现恶性心律失常、血压骤降、心脏骤停等致命并发症。 “再难也要上，只要有一线希望，就不能放弃！”医院随即启动“急性心肌梗死救治绿色通道”，一方面通过升压、补液治疗维持患者生命体征稳定以争取手术时间，另一方面确定以“经皮冠状动脉介入治疗（PCI）”开通梗死血管，由张玉卓亲自操刀并同步做好应急抢救准备。 40分钟“拆弹”，重燃生命希望 导管室内医护人员严阵以待，首要难题是建立血管通路——陈阿婆血管细、血压低，穿刺难度大。张玉卓凭借丰富经验精准定位，一次成功完成桡动脉穿刺，打通“生命通道”。造影显示其三支血管病变，右冠状动脉近中段次全闭塞是心梗“元凶”。下达“开始开通血管”指令后，手术团队小心送导丝过病变处，球囊沿导丝扩张，闭塞血管逐渐通畅、血流恢复。 术中，张玉卓全程紧盯患者血压、心率，严防并发症，40分钟后，手术顺利结束，患者生命体征稳定，无恶性心律失常、血压骤降等意外。消息传至病房，家属紧锁的眉头舒展，露出欣慰笑容。 术后精心照护，温暖护航康复路 手术成功只是开端，术后康复同样关键。陈阿婆返回病房后，心内科医护团队开启24小时“贴身守护”模式，密切监测生命体征、精准控制液体入量、科学给予抗血小板与抗凝等药物治疗，耐心指导早期活动助力机能恢复。张玉卓每日准时查房，细致查看恢复情况、询问身体感受并动态调整治疗方案。“张主任每天都来关心我，就像亲人一样。”这份关怀让陈阿婆倍受感动。 在医疗团队专业照护下，陈阿婆胸痛、呼吸困难症状彻底消失，血压、心率及心肌损伤标志物均恢复正常，术后第三天能够与家人交流并顺利出院，“真的太感谢你们了！你们的技术和服务让我们特别安心。”家属感激地说。 从危急就诊到成功救治，从术后照护到康复出院，东方市人民医院用专业的技术、高效的协作、温暖的服务，让来琼过冬的“候鸟老人”在异乡感受到了生命守护的安心。该院相关负责人表示，未来，医院将继续践行“生命至上”的誓言，以更优的医疗服务，守护每一位患者的健康与平安。（东方市人民医院供稿）