儋州市妇幼保健院“五健”筛查联合门诊：为青少年成长筑牢“第一道防线”

作为儋州市该项目实施的统筹指导单位，儋州市妇幼保健院充分发挥妇幼保健机构防治结合优势，率先在全市设立儿童青少年“五健”筛查门诊。

“以前看视力要跑眼科，看牙齿要挂口腔，看驼背得找骨科，家长带着孩子楼上楼下奔波，一天下来也未必能查完。”在儋州市妇幼保健院，家长李女士的一番感慨，道出了许多家庭的切身之痛。如今，这样的奔波正成为过去式。 走进该院新启用的“五健”筛查联合门诊，色彩明快的卡通墙面、摆放着益智玩具的就诊区，童趣的设计悄然消解了医疗空间的紧张感。更重要的是，从视力、体重、口腔、骨骼到心理健康，五大健康筛查被整合进同一诊区，凭一次挂号即可“一站式”完成。一次挂号联动五项筛查，一个区域覆盖五大维度，这项医疗服务流程上的“减法”，正在为当地家庭带来实实在在的健康获得感。 <img src="https://cmsimg.peopledigital.com.cn/2026/08/11/126611a6-5ed2-425c-925e-b8ee5e471ddd.jpg" alt="图片3.jpg"> 破壁与重塑：一次挂号如何“联”起五大专科 2025年底，国家卫生健康委等13部门联合印发《儿童青少年“五健”促进行动计划（2026—2030年）》，明确要求围绕体重、视力、心理、骨骼、口腔五大维度推进儿童健康促进工作，构建“防、筛、诊、治、康”一体化服务网络。海南省、儋州市相继出台落实方案，将“五健”促进行动列为“十五五”时期青少年健康的首要任务。 作为儋州市该项目实施的统筹指导单位，儋州市妇幼保健院充分发挥妇幼保健机构防治结合优势，率先在全市设立儿童青少年“五健”筛查门诊。 “国家政策为我们提供了强有力的方向指引。”儋州市妇幼保健院副院长李发英表示，“以往各科室相对独立，孩子没生病时家长很少主动带去做预防性筛查。现在我们要把预防端口前移，做到多病同防、共管。” 打破传统科室壁垒并非易事。最大挑战在于思想观念的转变和绩效分配的磨合。通过反复沟通、明确目标导向并调整绩效方案，医院最终将眼科、口腔科、骨科、心理行为科及儿童保健科五大专科资源整合进同一诊区，实现了医防融合的一站式服务。 <img src="https://cmsimg.peopledigital.com.cn/2026/08/11/d421c430-7ae0-47b6-9ac1-154642c4bcc0.jpg" alt="图片2.jpg"> 专业解码：五大维度协同筑牢健康屏障 “五健”，即儿童青少年健康管理的五大核心领域——健康体重、健康视力、健康心理、健康骨骼、健康口腔。 “五健”筛查门诊负责人、儿童保健科主任黄香波强调，儿童生长发育是一个完整统一的整体，五大健康问题常常相互诱发、彼此加重：超重肥胖会加剧脊柱负担，脊柱侧弯会改变用眼距离和咀嚼模式，视力不良减少户外活动进而影响骨骼发育，心理问题则可能通过不良生活习惯反作用于躯体健康。“单一科室只能看到表面问题，‘五健’门诊的多学科协同，能找到根源，实现标本兼治。” <img src="https://cmsimg.peopledigital.com.cn/2026/08/11/6f0273f0-b1d8-46a5-a154-c3bff6538ccf.jpg" alt="微信图片_20260811103557_91_58.jpg"> 健视力——关注“远视储备”这个预警信号。眼科医生林英义介绍，当前儿童青少年视力问题呈现低龄化、高发化、复杂化、进展快四大趋势。与常规只看“是否看得清”的视力检查不同，“五健”门诊特别强调通过屈光筛查监测儿童的“远视储备”——这好比银行里的存款，消耗过快就会提前近视。“不少孩子视力表检查1.0，但远视储备已严重不足，这就意味着近视风险很高。早发现、早预警，才能有效延缓近视发生。” 健骨骼——抓住青春期的黄金干预期。骨科医生王文松指出，脊柱侧弯等体态问题的关键在于抓住10至16岁生长发育高峰期进行干预。“早期发现，可能仅需康复锻炼和生活姿势指导；若拖延至角度超过40度，则可能面临手术。”门诊不仅提供精准评估，还联合儿童康复科、中医科提供支具矫正、功能锻炼及理疗等多元化非手术干预手段。 <img src="https://cmsimg.peopledigital.com.cn/2026/08/11/eb7de6e2-dd01-42e8-b27e-6c19c9fdd693.jpg" alt="图片1.jpg"> 健心理、健体重、健口腔同样各有侧重。心理筛查关注不同年龄段孩子的情绪与行为发育，在保护隐私前提下科学评估；体重管理强调“运动+营养”的个性化方案；口腔健康则从窝沟封闭、局部用氟等预防措施入手，从源头降低患龋率。 黄香波分享了一个典型案例：一名8岁女孩因频繁眨眼到眼科就诊，被诊断为视疲劳和早期近视，但症状反复。后在“五健”门诊系统评估发现，孩子同时存在颈椎姿势异常、牙齿咬合不齐及学业焦虑三个核心问题。经多学科绿色通道同步干预——口腔科处理咬合、骨科纠正坐姿、眼科管控用眼、心理科进行情绪放松训练，症状很快消除。“这说明，只有找到多个问题背后的共同根源，才能真正实现标本兼治。” 深耕闭环：从单次筛查迈向全周期健康管理 筛查只是起点，构建全闭环的健康管理体系才是核心。在“五健”门诊，筛查发现的轻度异常儿童，现场即获得针对性的健康生活方式指导；达到需要干预标准的患儿，则通过绿色通道转诊至相应专科，并建立随访机制，实现“一人一档一策”的动态追踪管理。0至6岁学龄前儿童以预防先天问题、培养健康习惯、守住发育基线为重点；7至18岁青少年则以管控问题进展、应对青春期发育风险为重心。 “不仅要‘筛’出来，更要持续‘管’起来。”李发英表示，医院正积极推进信息化建设，并计划联动学校与社区，将健康服务延伸至校园和家庭，打造“医-校-家”三方联动的健康生态圈。目前已组建市级专家组深入中小学、幼儿园开展“儿童健康开学第一课”等科普活动，指导学校建立视力监测、脊柱筛查、心理健康教育等制度。 <img src="https://cmsimg.peopledigital.com.cn/2026/08/11/f960538c-499e-4cb1-8783-5aeb1b3e0ed6.jpg" alt="微信图片_20260811103541_90_58.jpg"> “孩子的成长只有一次，近视、脊柱侧弯等问题一旦进入中重度，大多不可逆。”黄香波提醒广大家长，特别是父母有高度近视、肥胖、脊柱侧弯等家族史，或孩子已出现视力下降、体态异常、体重超标、情绪波动明显等信号，更应尽早到“五健”门诊进行系统评估。早筛查、早干预，永远比后期治疗更省心、更有效。 儋州市妇幼保健院“五健”筛查门诊的设立，标志着当地儿童青少年健康服务从碎片化诊疗迈向系统化整合的新阶段。从“治已病”到“防未病”，从单科诊疗到多病共管，这项先行探索正以“早筛查、早发现、早干预”的健康理念，为少年儿童向阳而生筑牢终身健康的根基。（儋州市妇幼保健院供稿） 一审：符春钰 二审：毛亚晶 三审：王楠 复核：武雯婧