健康科普丨遇到车祸了怎么办？——如何现场急救

在专业救援到达之前的“黄金时间”里，你的冷静判断和正确操作，可能就是挽救一条生命、避免终身残疾的关键。掌握科学的现场急救知识，不仅能在关键时刻帮助他人，也能在自己遭遇意外时做出正确应对。

当刺耳的刹车声和剧烈的撞击声划破宁静，车祸就在一瞬间发生。面对狼藉的现场、受伤的人员和慌乱的人群，很多人会大脑空白、手足无措。然而，在专业救援到达之前的“黄金时间”里，你的冷静判断和正确操作，可能就是挽救一条生命、避免终身残疾的关键。掌握科学的现场急救知识，不仅能在关键时刻帮助他人，也能在自己遭遇意外时做出正确应对。 第一步：确保现场安全，阻断二次伤害 接近伤者之前，先花10秒钟评估环境。车祸现场最常见的二次伤害来自后方来车追尾、车辆漏油起火、高压线坠落等。 立即开启危险报警闪光灯，在来车方向150米（高速）或50-100米（普通道路）处放置三角警示牌。 熄火事故车辆，拉紧手刹。如闻到浓烈汽油味或看到明火，迅速撤离，切勿在现场使用明火。 夜间或雨雾天，尽量穿反光衣物，提醒过往车辆避让。 记住：只有确保自身安全，才能有效救助他人。 第二步：快速评估伤情，分清轻重缓急 遵循“先救命、后治伤，先重伤、后轻伤”的原则，用“三看一触”快速判断： 看反应：轻拍双肩，大声呼喊，观察是否有睁眼、说话或肢体动作。 看呼吸：脸颊靠近口鼻感受气流，同时观察胸廓起伏，用时5-10秒。 看出血：快速扫视全身，寻找喷射性或大量渗血的伤口。 触脉搏：触摸颈动脉（喉结旁开2厘米处），判断是否有搏动。 第三步：针对性急救，抓住生命关键 情况一：无意识、无呼吸——立即心肺复苏 如果伤者呼之不应、胸廓无起伏、颈动脉无搏动，说明心跳呼吸骤停。心脏骤停后4分钟内是抢救的“黄金四分钟”，每延迟1分钟，存活率下降7%-10%。 将伤者仰卧在坚硬平面上，解开衣领，清除口腔异物。 按压位置：两乳头连线中点（胸骨下半段）。 手法：双手交叠，掌根着力，手臂伸直，垂直下压。 深度5-6厘米，频率每分钟100-120次。 按压与人工呼吸比例为30：2；不愿做人工呼吸时，单纯持续胸外按压也比不做强。 如有 AED（自动体外除颤器），立即取来按语音提示操作。 持续施救，直到专业医护人员接手或伤者恢复自主呼吸。 情况二：大出血——立即止血 车祸中最常见的可预防性死亡原因就是大出血。动脉出血呈喷射状，数分钟内即可致命。 直接压迫止血：用干净纱布、毛巾或衣物覆盖伤口，持续用力按压5-10分钟。血液渗透时不要移除敷料，叠加新的继续按压。 止血带：四肢大动脉出血且压迫无效时，在伤口近心端5厘米处使用止血带，务必记录上止血带的时间，每60分钟放松1-2分钟，避免肢体坏死。 情况三：怀疑脊柱/颈椎损伤——原地不动 车祸中头部撞击、方向盘挤压等情况极易合并颈椎或脊柱骨折。随意搬动可能导致骨折断端压迫脊髓，造成永久性瘫痪甚至死亡。 除非环境极度危险（如车辆起火），否则不要移动伤者。 如必须移动，采用“轴向翻身”：一人专门固定头部，保持头、颈、躯干同一直线，多人协同整体翻动。 用衣物卷成筒状放在颈部两侧固定，叮嘱伤者不要扭动脖子。 情况四：骨折——简单固定 用木板、硬纸板等作为夹板，固定范围超过骨折处上下两个关节。 夹板与皮肤之间垫软布，绑扎松紧适度。 开放性骨折（骨头外露）不要将骨头推回体内，用干净敷料覆盖后固定。 第四步：正确拨打120，传递关键信息 准确位置：具体到道路名称、方向、公里桩号或标志性建筑。 伤情概况：受伤人数、意识状态、是否有大出血、是否被卡在车内。 事故类型：单车/多车事故、是否涉及危化品车辆。 留下联系电话并保持畅通，听从调度员指导，不要先挂断电话。 这些误区要避开 掐人中救昏迷：无法恢复心跳呼吸，反而延误心肺复苏。 给伤者喂水喂药：可能需要紧急手术，进食进水增加麻醉风险。 随意拔出刺入物：异物可能正好堵住破损血管，拔出会引发大出血。 伤者说没事就不就医：迟发性出血（如硬膜外血肿、脾破裂）可能在数小时甚至数天后才出现症状，务必全面检查。 车祸无情，但急救有术。掌握以上步骤，在危急时刻保持冷静、科学施救，你就能成为那个在“黄金时间”里为生命争取机会的人。当然，最好的急救是预防——遵守交通规则，系好安全带，不超速、不酒驾、不疲劳驾驶，让平安与我们同行。（海南西部中心医院供稿） 一审：符春钰 二审：毛亚晶 三审：郑瑜涵 复核：柳静